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[游記攻略] 2020年元旦登四姑娘山學習--高原反應須知

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發表于 2019-10-15 10:10:25 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

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大家共同學習,新手看過了。高手路過吧!我只是傳讀者:lol
初次進入高原者,強烈建議詳細閱讀本文:
(另:紅景天有一定效果,但所謂的高原克星-藏藥紅景天膠囊沒必要,價格貴不說,心理療效高于起實際療效,建議中藥店直接買紅景天泡水喝,以及使用丹參丸等藥品代替。但個人建議,能不依靠藥品,盡量不要使用藥品類,尤其是西藥處方藥,而是通過食品來解除 緩解 預防)

癥狀
 高原反應,包括急性和慢性高原反應。由平原進入高原或由高原進入更高海拔地區后,機體在短時期發生的一系列缺氧表現稱為急性高原反應。慢性高原反應為有些人通過長期不斷的調節過程仍不能適應,以致形成一種高原機能失調的現象,呈現一系列臨床癥狀。慢性高原反應又稱為“機體機能失調”。一般認為凡進入高原三個月后,仍有部分或全部高原反應癥狀,可視為慢性高原反應。   高原反應的癥狀一般表現為:痛、心慌、氣促、食欲減退、倦怠、乏力、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶痛、失眠、眼花、嗜睡、眩暈、手足麻木、抽搐等。體征為心率加快、呼吸加深、血壓輕度異常、顏面或四肢水腫,口唇紫紺等。慢性高原反應臨床表現多種多樣,癥狀可以是上述表現的部分,也可以是其大部分或全部,癥狀時隱時現,返回平低海拔地區后一般可消失,與急性高原反應的臨床表現有較多的相似之處。

急救治療
高原肺水腫
  高原肺水腫是常見的重性高原病,發病率在3%左右。一般在4000米以上發生,常在登山后3-48小時急速發病,遲者在3-10天發病。重要的誘因是寒冷、勞累、抵抗力下降造成呼吸道感染。當出現頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰)、呼吸困難不能平臥,重者咯粉紅色泡末樣痰,搶高原反應
救者將耳朵貼近患者胸壁可聽到肺部水泡樣呼吸聲(醫學稱濕羅音)。此時病人驚恐不安、心慌、口唇面部紫紺,嚴重者血尿或逐漸神志不清。嚴重的肺水腫病情可迅速惡化,數小時內病人昏迷、死亡。   肺水腫的現場急救措施是絕對半臥位休息,兩腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%~70%酒精的氧氣,流量6~8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能會出現輕微惡心、腹瀉、藥疹、視力模糊、直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等,注意開始用量不要過大,根據情況可加至80毫克,2次/日。硝苯地平減少肺水腫。防治上呼吸道感染可用抗生素加地塞米松4毫克(僅口服一次)。煩躁不安時,可用少量鎮靜劑。注意保暖,嚴禁大量飲水。經初步急救,病情穩定后,迅速轉移至海拔較低處。一旦呼吸、心跳驟停時,立即進行心肺復蘇。
避免感冒
  需要注意的是,在高原地區應盡量避免感冒。高原感冒時發燒溫度有假象,測體溫的溫度常會低于實際溫度1度,所以易被忽視。呼吸道感染即使很輕微,也可增加發生高原肺水腫的危險性。因此,要加強保暖預防。進入高原后,減少洗澡次數或不洗。發現感冒初起癥狀,立即服用抗感冒藥。若兩天以后再服抗感冒藥,一般已無效。 反復發作高原肺水腫的人為易感者,男性發病比女性多5倍。如果已經以前發生過肺水腫,我們建議不要再登3000米以上的高山。
高原腦水腫
  是另一種重性高原病,發病急,常在夜間發病;發病率低,但死亡率高。其癥狀:除早期高原反應外,還有劇烈頭疼、嘔吐甚至噴射性嘔吐;逐漸神志恍惚、定向力差、個別人出現抽搐、大小便失禁,最后嗜睡至昏迷。少數人可出現視網膜出血。   以往山友按經驗來判斷是否發生腦水腫,常采用的方法是讓可疑腦水腫的人走直線,來判定其定向力差否。從科學的角度說,此法不可取!發生腦水腫的患者,腦組織已嚴重缺氧,此時讓神志恍惚的人行走,很可能立即摔倒在地昏迷。這種加重損傷的檢查方法,是要冒風險的。正確的判斷方法是讓病人半臥位,囑其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等,看其動作能否準確。一旦不能,說明可能發生了腦水腫。   發現腦水腫和昏迷者,要迅速、連續給含5%二氧化碳的氧氣直至清醒,清醒后仍間斷給氧。有條件的應用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質激素、細胞色素C等治療以減輕腦水腫,促進恢復。可酌情使用中樞神經興奮劑如鹽酸山梗菜堿(洛貝林)、尼可剎米(可拉明)等。注意水、鹽和電解質平衡以及必要的抗感染措施。病情穩定后,立即下山,急送醫院。
呼吸性鹼中毒
  在缺氧的環境中,人們會利用加快、加深呼吸來改善缺氧狀況,這樣就使二氧化碳呼出量增加,導致呼吸性鹼中毒。呼吸性鹼中毒不僅使腦血管收縮,還可因此造成意識喪失,引發高原腦水腫。預防呼吸性鹼中毒最有效的方法就是用報紙卷成圓錐狀,在錐尖處撕開一個直徑1-2厘米的小孔,將圓錐狀的報紙緊貼面部,使呼出的氣體再度吸回來,也就是將呼出的二氧化碳再次吸回來,改善體內的酸堿度,糾正呼吸性鹼中毒。   面對高原無須勉強   并不是每一個登上高原的人都會出現高原反應,高原反應的發生率、恢復的快慢與個體代償適應能力有關,個體差異很大,這次沒有高原反應的人也未必在下一次登上高原時就沒有反應。有一些人會每次都發生高原反應,這些人就是高原反應敏感者或高度易發者。這里需要提醒的是,高原反應并不是可以通過反復鍛煉就可以克服的。所以,為了保證身體健康,建議高原反應易發者不要繼續登達這么高的地區,在低


海拔地區健身登山一樣能陶冶情操和鍛煉身體。
注意事項
一、患下列疾病者不宜進入高原   初次高原之前,一定要進行嚴格的體格檢查,如發現心、肺、腦、肝、腎的病變,嚴重貧血或高血壓病人,請勿盲目進入高原。如果只患有一般疾病,必須預先采取必要的預防措施,如隨身攜帶氧氣等。   
二、到達高原后應注意事項   
1、剛到高原,每個人都會感到不同程度的胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧癥狀,嚴重的會有頭痛、全身肌肉痛、失眠等癥狀。但這種反應是很正常的,如果能夠正確地保護自己,1-3天后,上述癥狀都會好轉或消失。反應緩解之后,應該控制自己的行為以保證安全。   
2、人們常常用吸氧來緩解不適。當然,吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,但停止吸氧后,癥狀又會重新出現。這樣便延緩了適應高原的時間。所以,如果上述癥狀不很嚴重,特別是在靜處時較輕微,就最好不要吸氧,這樣會更快適應高原環境。   
3、剛進入高原,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔不能能很好地適應此環境。最好不要飲酒和吸煙。   
4、要多吃蔬菜,水果等富含維他命的物質,要大量飲水,越多越好,只要能承受。   
5、初到高原,不可急速行走,也不能跑步,更不能做體力勞動,最好能用半天時間完全靜養休息,第一晚上要早休息,多睡覺。這一條要從一進高原就開始做,很多人剛到高原沒有什么反應,就自以為是,結果晚上出現癥狀,這時后悔就晚了。   
6、要防止因受涼而引起的感冒,感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。高原溫差特別大,很容易著涼并感冒,這時要切記,寧可熱一點,不可冷一點,多穿衣服。   
7、進入高原后,最好先到低海撥的地方,再到高海撥的地方,這樣更有利于適應高原氣候。旅途盡量安排輕松,行程適當寬松。   
8、一旦發生高原反應也不必恐慌,要視其反應程度而有針對性的治療。如果反應較輕,可采取靜養的辦法,多飲水、少運動,一般一段時間后會好轉或消失;如果反應較重,影響到睡眠,可服用一些藥物幫助治療;如果反應太重,就要到醫院進行治療,輸液、吃藥、吸氧等;如果實在受不了高原反應的折磨,只好乘最早的航班返回內地了,一般情況可以立即得到緩解。   9、常有傳說有人在西藏因高原反應而丟命的,其實真正丟命的原因一般都是因高原反應而引起的迸發癥。所以一般都會勸說有感冒,心、肺、腦、肝、腎的病變,嚴重貧血或高血壓病人不要進藏,就是怕因高原反應而引發這些疾病。   
10、盡量選擇條件好一點的賓館入住,使自己有一個好的居住環境,可以得到很舒適的休息,這樣可以從心理上及身理上得到放松,有利于克服高原反應。另外,睡眠時盡量開窗,讓空氣流通,并盡量靠近窗戶睡覺。   
11、選擇較好的旅游車輛,如高檔越野車(目前西藏最多也是最好的是日本產豐田沙漠王子越野車)或寬松的進口面包車,使旅途更舒適。   
12、常用的預防高原反應的藥物:紅景天、肌肝片、葡萄糖等,進山前二天開始服用,路途也堅持服用,可以有效防止高原反應。   
13、防曬措施能減少體內水分的蒸發,對于緩解高原反應也有間接的作用。

減輕
大部分人初到高原,都有或輕或重的高原反應,一般什么樣的人會有高原反應沒有規律可循,避免或減輕高原反應的最好方法是保持良好的心態面對它,許多的反應癥狀都是心理作用或有心理作用而引起的,比如:對高原有恐懼心理,缺乏思想準備和戰勝高原決心的人,出現高原反應的機會就多。建議初到高原地區,不可疾速行走,更不能跑步或奔跑,也不能做體力勞動,不可暴飲暴食,以免加重消化器官負擔,不要飲酒和吸煙,多食蔬菜和水果等富有維生素的食品,適量飲水,注意保暖,少洗澡以避免受涼感冒和耗體力。不要一開始就吸氧,盡量要自身適應它,否則,你可能在高原永遠都離不開吸氧了(依賴性非常強)。   高原反應的輕重程度因人而異,一般而言,年輕人要好過中老年人和兒童、青少年。對于長期生活在低海拔地區(諸如東部沿海地區)的人員而言,初次上高原,海拔2000米以上就會有輕微的高原反應前兆比如易餓、頭痛、失眠等等,此時就需要注意盡量不要讓自己感冒。當海拔超過3000米時,很多人會出現明顯的高原反應,比如喘氣、嘴唇發紫等等。長期從事身體鍛煉、體質較好的人可以堅持到4400米左右。不過為保險起見,初上高原,目的地在3000米以上的,建議事先做好一定的準備工作。如果時間充裕,建議海拔上得不要太急,在3500米左右休息一至三天,適應之后再進入更高海拔的地區,這樣可以大大降低高原反應的強度
預防
對于高原旅游者來說,預防高原反應是生命攸關的重要問題。預防要點和簡單的急救知識,要事先做到心中有數。   做好體檢為預防高原反應,高原旅游前應該去的醫院認真做好體檢。患有慢性阻塞性肺病、間質性肺病、各種呼吸功能不全、器質性心臟病、腦血管疾病、高血壓病、胃腸道疾病、神經與精神性疾病、嚴重慢性疾病等的病人不適合高原旅游。無法確定安全性時,應該接受低氧試驗。   
身心準備   
⑴心理準備:消除恐懼心理,可從書本和向有經驗的旅游者了解有關高原環境、特點和醫療保健知識,增強自信心。   
⑵做好適應性鍛煉。如登山、長跑、負荷行走等,以增加肺活量和增強適應能力。
⑶了解當地氣候特點,帶足衣物,注意防寒保暖,避免急性上呼吸道感染。   
適應訓練為預防高原反應,進入高原后應注意:   
⑴保持良好的心態,消除對高原不必要的恐懼心理,避免精神過度緊張,讓機體充分休息。   
⑵避免受涼。高原氣候寒冷,日夜溫差大,機體受涼后易患呼吸道感染,并易誘發急性高原病。   
⑶頭兩天避免劇烈活動及重體力勞動,登高需緩慢進行,有利于機體逐漸適應。   
⑷飲食宜多吃高糖、優質蛋白食物,有利于克服低氧的不良作用。   
⑸禁煙,不飲或少飲酒,以減輕對氧的消耗。   
⑹進高原后最好服3-5天抗高原反應保健品。

對于高原適應力強的人,一般高原反應癥狀在1-2天內可以消除,適應力弱的需3-7天。如果能適應,可以多喝一些酥油茶,對緩解高原反應也有一定的作用。  初入高原旅游,有一部分人可能出現高原反應,癥狀包括頭痛、胸悶、氣短、心悸、惡心嘔吐,口唇紫紺,失眠,多夢,血壓亦可能升高。這些癥狀第一、二天明顯,以后就  高原反應會逐漸減輕或消失;但也有極少數人因勞累、受寒和上呼吸道感染等原因,癥狀可能逐漸加重,發展成為高原肺水腫或高原腦水腫。海拔在3000米以上的地區,稱為高原地區。其特點為氣壓低,空氣中氧的濃度也低,易導致人體缺氧,引起高原病包括急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫等。短時間內進入3000米以上高原均可產生頭痛、頭昏、心悸、氣短等反應。重者還有食欲減退、惡心、嘔吐、失眠、疲乏、腹脹和胸悶。檢查有口唇輕度發紺及面部浮腫等。稱為急性高原反應。人們常常提倡用吸氧來緩解不適。當然,吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,但停止吸氧后,癥狀又會重新出現。這樣,便延緩了適應高原的時間。我們主張,如果你上述癥狀不很嚴重,特別是在靜息時較輕微,最好不要吸氧。這樣可以使你更快適應高原環境。剛進入高原,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔,使其能很好地適應此環境。最好不要飲酒和吸煙。要多食蔬菜、水果等富含維他命的食物。但也必須注意,如果進入高原后,上述癥狀愈來愈重,特別是靜息時也十分明顯,應該立即吸氧,并到醫院就診。以防因“急性高原肺水腫”而造成不良后果。 預防高原反應的偏方:出發前兩個星期或一個月開始每天堅持吃丹參片,每天三次,每次三顆。此外最好隨 身帶上西洋參切片。有高原反應時含服,可緩解不適。 另外,健康標準體在久居的環境內氧化作用與抗氧化作用大致是相當的,(有疾病的人氧化作用已經遠遠高于抗氧化的能力)但進入高原以后,維持正常代謝的氧化分解作用總量未變,而吸氧總量減少,抗氧化作用能力減弱所以會出現程度不同的高原反應。所以除了服用上述藥物預防高原反應以外,最好還要備用含抗氧化作用的維他命及維他命的食物,如維生素E、 維生素C、ASTA(Astaxanthin的簡稱)、β-胡蘿卜素等,吃葡萄(含葡萄籽)、蘿卜(含β-胡蘿卜素)、蝦仁炒蘿卜絲(高原地區常用的家常菜,蝦仁含有最強的抗氧化劑蝦青素,蘿卜含β-胡蘿卜素)等。特別是自駕游的“驢友”長時間駕車易疲勞,更要加強備用高原反應藥物和抗氧化食物的補充。克服高原反應的關鍵是克服自我內心的恐懼。切忌依賴氧氣


     
沙發
 樓主| 發表于 2019-10-15 10:10:56 | 只看該作者
一、患下列疾病者不宜進入高原   初次高原之前,一定要進行嚴格的體格檢查,如發現心、肺、腦、肝、腎的病變,嚴重貧血或高血壓病人,請勿盲目進入高原。如果只患有一般疾病,必須預先采取必要的預防措施,如隨身攜帶氧氣等。
     
藤椅
 樓主| 發表于 2019-10-15 10:13:16 | 只看該作者
海拔在3000米以上的地區,稱為高原地區。其特點為氣壓低,空氣中氧的濃度也低,易導致人體缺氧,引起高原病包括急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫等。短時間內進入3000米以上高原均可產生頭痛、頭昏、心悸、氣短等反應。重者還有食欲減退、惡心、嘔吐、失眠、疲乏、腹脹和胸悶。檢查有口唇輕度發紺及面部浮腫等。稱為急性高原反應。人們常常提倡用吸氧來緩解不適。當然,吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,但停止吸氧后,癥狀又會重新出現。這樣,便延緩了適應高原的時間。我們主張,如果你上述癥狀不很嚴重,特別是在靜息時較輕微,最好不要吸氧。這樣可以使你更快適應高原環境。剛進入高原,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔,使其能很好地適應此環境。最好不要飲酒和吸煙。要多食蔬菜、水果等富含維他命的食物。但也必須注意,如果進入高原后,上述癥狀愈來愈重,特別是靜息時也十分明顯,應該立即吸氧,并到醫院就診。以防因“急性高原肺水腫”而造成不良后果。 預防高原反應的偏方:出發前兩個星期或一個月開始每天堅持吃丹參片,每天三次,每次三顆。此外最好隨 身帶上西洋參切片。有高原反應時含服,可緩解不適。
     
板凳
 樓主| 發表于 2019-10-15 12:45:55 | 只看該作者
預防高原反應的偏方:出發前兩個星期或一個月開始每天堅持吃丹參片,每天三次,每次三顆。此外最好隨 身帶上西洋參切片。有高原反應時含服,可緩解不適。
     
地板
 樓主| 發表于 2019-10-16 09:17:21 | 只看該作者
需要注意的是,在高原地區應盡量避免感冒。高原感冒時發燒溫度有假象,測體溫的溫度常會低于實際溫度1度,所以易被忽視。呼吸道感染即使很輕微,也可增加發生高原肺水腫的危險性。因此,要加強保暖預防。進入高原后,減少洗澡次數或不洗。發現感冒初起癥狀,立即服用抗感冒藥。若兩天以后再服抗感冒藥,一般已無效。 反復發作高原肺水腫的人為易感者,男性發病比女性多5倍。如果以前發生過肺水腫,我們建議不要再登3000米以上的高山。
     
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 樓主| 發表于 2019-10-17 12:35:38 | 只看該作者
剛進入高原,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔不能能很好地適應此環境。最好不要飲酒和吸煙。
     
7
 樓主| 發表于 2019-10-17 12:36:09 | 只看該作者
初到高原,不可急速行走,也不能跑步,更不能做體力勞動,最好能用半天時間完全靜養休息,第一晚上要早休息,多睡覺。這一條要從一進高原就開始做,很多人剛到高原沒有什么反應,就自以為是,結果晚上出現癥狀,這時后悔就晚了。
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